Sekitar 80% orang dewasa pernah mengalami nyeri punggung bawah setidaknya sekali dalam hidup mereka. Ini mempengaruhi pria dan wanita secara setara.
Rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari tumpul dan konstan, hingga tiba-tiba, tetapi sangat akut, yang melumpuhkan sementara.
Nyeri tiba-tiba di punggung bawah terjadi setelah cedera atau mengangkat benda berat. Jika kita mempertimbangkan nyeri kronis, maka itu sering memanifestasikan dirinya karena perubahan terkait usia di tulang belakang.
Pada artikel ini, kita akan melihat penyebab utama nyeri punggung bawah.
Punggung bawah terbuat dari apa?
Tulang belakang lumbar mengandung 5 ruas tulang belakang (L1-L5) yang menopang sebagian besar berat tubuh bagian atas. Ruang antara tulang belakang diisi dengan bantalan elastis bundar - cakram intervertebralis. Mereka bertindak sebagai peredam kejut, menyerap beban dan melunakkan dampaknya pada tulang belakang.
Ligamen menahan tulang belakang di tempatnya dan tendon menempelkan otot padanya. Di dalam tulang belakang terdapat 31 pasang saraf yang mengontrol gerakan kita dan mengirimkan sinyal dari seluruh bagian tubuh ke otak.
Mengapa punggung bawah terasa sakit?
Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit berasal dari mekanik. Selanjutnya, kami akan mempertimbangkan alasan paling umum untuk itu:
- Terkilir atau robeknya ligamen, tendon, dan ototadalah penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah akut. Mereka muncul setelah memutar tulang belakang, mengangkat benda dengan tidak benar, mengangkat sesuatu yang sangat berat atau ketegangan berlebihan pada ligamen, tendon dan otot. Semua ini juga memicu kejang yang menyakitkan pada otot-otot punggung.
- Degenerasi (keausan) cakram intervertebralisMerupakan salah satu penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah. Ini terjadi ketika cakram elastis kehilangan integritasnya seiring bertambahnya usia tubuh. Pada orang sehat, cakram intervertebralis memungkinkan batang tubuh menekuk dan memutar secara normal. Saat cakram gagal, mereka kehilangan kemampuan untuk menyerap beban.
- Penonjolan diskus atau hernia.Ini terjadi setelah diskus intervertebralis tertekan kuat, menonjol keluar (tonjolan), atau pecah (hernia).
- Radikulopati.Ini adalah kondisi yang disebabkan oleh kompresi, peradangan, dan/atau trauma pada akar saraf tulang belakang. Tekanan pada saraf dapat menyebabkan nyeri punggung bawah dan mati rasa atau kesemutan. Gejala-gejala ini menyebar ke bagian-bagian tubuh yang dipersarafi oleh saraf yang muncul dari akar. Juga, radikulopati terjadi karena kompresi akar saraf dengan stenosis kanal tulang belakang, penonjolan atau pecahnya diskus intervertebralis.
- Linu panggul- salah satu bentuk radikulopati, yang berkembang karena kompresi saraf siatik. Ini adalah saraf besar yang berjalan melalui bokong dan berjalan di bagian belakang kaki ke tumit. Kompresi saraf sciatic menyebabkan rasa sakit yang menusuk atau membakar di punggung bawah, yang dikombinasikan dengan rasa sakit di bokong dan satu kaki. Dalam kasus yang paling parah, ketika saraf terjepit di antara cakram dan tulang yang berdekatan, tidak hanya rasa sakit yang mengganggu, tetapi juga mati rasa dan kelemahan pada kaki. Ini karena pelanggaran transmisi sinyal saraf. Dalam kasus yang jarang terjadi, saraf atau akarnya terjepit karena kista atau tumor yang terbentuk.
- Spondilolistesis degeneratif- Ini adalah kondisi di mana tulang belakang "jatuh" dari tempatnya dan menjepit saraf yang keluar dari tulang belakang.
- traumamisalnya karena kegiatan olahraga, kecelakaan mobil atau jatuh. Cedera adalah sumber keseleo atau robeknya ligamen, otot, dan tendon. Mereka juga menyebabkan kompresi tulang belakang yang berlebihan, yang pada gilirannya menyebabkan penonjolan atau herniasi cakram.
- Stenosis tulang belakang- Ini adalah penyempitan lumen, yang menciptakan peningkatan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf. Akibatnya, timbul rasa sakit atau mati rasa saat berjalan. Seiring waktu, stenosis menyebabkan kelemahan dan mati rasa di kaki.
- Skoliosis dan ketidakseimbangan tulang lainnya.Skoliosis adalah kelengkungan lateral tulang belakang yang biasanya tidak menimbulkan rasa sakit sampai usia paruh baya. Gangguan umum lainnya adalah hyperlordosis, di mana ada defleksi berlebihan pada tulang belakang di punggung bawah.
Siapa yang paling berisiko mengalami sakit punggung?
Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan menghadapi masalah ini. Diantara mereka:
- Usia- pertama kali nyeri menyerang pada usia 30-50 tahun. Karena osteoporosis, kekuatan tulang hilang seiring bertambahnya usia, yang menyebabkan patah tulang, serta penurunan tonus dan elastisitas otot. Diskus intervertebralis mulai kehilangan cairan dan kelenturan, yang pada gilirannya merusak kemampuan mereka untuk menyerap stres. Risiko mengembangkan stenosis tulang belakang juga meningkat seiring bertambahnya usia.
- Aktivitas fisik tingkat rendah- Otot yang lemah di perut dan punggung mungkin tidak menopang tulang belakang dengan benar. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kurangnya latihan penguatan otot harus disalahkan untuk ini. Yang paling terpengaruh adalah orang-orang yang menghabiskan seminggu penuh tanpa bergerak, dan pada akhir pekan mereka berusaha mengejar ketinggalan dan berlatih terlalu keras. Orang yang berolahraga dengan intensitas sedang, tetapi hampir setiap hari dalam seminggu, mengalami nyeri punggung bawah lebih jarang. Penelitian menunjukkan bahwa latihan aerobik intensitas rendah bermanfaat untuk menjaga integritas diskus intervertebralis.
- Kehamilan- sangat sering, sakit punggung muncul pada ibu hamil. Semuanya harus disalahkan - perubahan struktural di area panggul dan redistribusi berat badan. Satu hal yang baik adalah bahwa setelah melahirkan, rasa sakit hilang untuk hampir semua orang.
- Penambahan berat badan- adanya kelebihan berat badan, obesitas, atau hanya peningkatan tajam dalam kilogram membuat stres pada punggung dan menyebabkan nyeri punggung bawah.
- Predisposisi turun temurun.Salah satu jenis radang sendi, ankylosing spondylitis, sering diturunkan. Pada penyakit ini, persendian tulang belakang tumbuh bersama, yang menyebabkan rasa sakit, serta penurunan mobilitas di tulang belakang.
- Spesifik pekerjaan.Jika pekerjaan Anda melibatkan mengangkat, mendorong, atau menarik beban, Anda berisiko cedera atau sakit di punggung bagian bawah. Yang sangat berbahaya adalah gerakan beban, di mana tulang belakang berputar atau bergetar. Pekerjaan yang tidak aktif juga meningkatkan risiko mengalami rasa sakit. Yang paling terpengaruh adalah mereka yang tidak mengikuti postur mereka atau duduk di kursi dengan sandaran yang tidak sesuai sepanjang hari.
Masalah kelebihan beban anak sekolah dengan buku pelajaran dan aksesoris yang mereka bawa di ransel mereka berdiri terpisah. Para ahli dari American Academy of Orthopaedic Surgeons mencatat bahwa berat maksimum ransel tidak boleh lebih dari 15-20% dari berat anak.
Perawatan nyeri punggung bawah
Strategi pengobatan akan tergantung pada jenis rasa sakit yang mengganggu Anda - akut atau kronis jangka pendek. Teknik manajemen nyeri yang paling umum digunakan meliputi:
Menerapkan kompres hangat atau dingin
Kompres digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan. Mereka dapat digunakan untuk sakit punggung apa pun, baik akut maupun kronis. Kompres tidak mengobati penyebab yang mendasarinya, melainkan membantu meringankan rasa sakit dan meningkatkan mobilitas sendi.
Menjaga aktivitas fisik
Istirahat di tempat tidur harus dijaga seminimal mungkin. Peregangan harus dilakukan dan aktivitas motorik normal harus dipertahankan, hindari gerakan yang meningkatkan rasa sakit. Penelitian menunjukkan bahwa tetap aktif setelah timbulnya nyeri punggung bawah membantu menjaga fleksibilitas. Terlebih lagi, istirahat di tempat tidur bahkan dapat memperburuk rasa sakit dan menyebabkan komplikasi sekunder. Ini termasuk depresi, penurunan tonus otot, dan pembekuan darah di kaki.
Latihan kekuatan (selain aktivitas fisik biasa) tidak dianjurkan untuk nyeri akut. Mereka dapat dilihat sebagai obat yang efektif untuk mempercepat pemulihan dari nyeri punggung bawah kronis.
Mempertahankan dan meningkatkan kekuatan otot punggung dan perut sangat penting bagi orang yang menderita ketidakseimbangan muskuloskeletal (skoliosis, hyperlordosis). Untuk memperbaiki postur dan ketidakseimbangan otot, Anda harus menghubungi ahli traumatologi ortopedi. Dokter akan mengembangkan serangkaian latihan yang akan membantu memperbaiki gangguan ini.
Omong-omong, penelitian menunjukkan bahwa melakukan yoga juga dapat membantu menghilangkan rasa sakit.
Obat sakit pinggang
Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dokter meresepkan satu atau lebih obat:
- Penghilang rasa sakit - untuk menghilangkan rasa sakit.
- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.
- Antikonvulsan yang diresepkan untuk mengobati kejang dapat membantu orang dengan radikulopati.
- Antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin dan norepinefrin diresepkan untuk nyeri kronis. Meskipun efektivitasnya dalam mengobati nyeri punggung bawah belum pernah terbukti.
- Krim dan semprotan - untuk pendinginan atau pemanasan.
Pembedahan hanya dianjurkan jika ditemukan kerusakan saraf progresif atau perubahan struktural pada tulang belakang.
Kapan Anda harus ke dokter?
Segera temui dokter jika rasa sakitnya parah dan:
- Muncul setelah jatuh, cedera atau pukulan ke punggung,
- Ini memburuk saat istirahat atau di malam hari.
- Semakin parah saat batuk atau buang air kecil
- Menyebar di satu atau kedua kaki,
- Disertai dengan kelemahan, mati rasa, atau kesemutan pada satu atau kedua kaki
- Disertai dengan demam atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Disertai dengan rasa sakit atau sensasi berdenyut di perut
- Hal ini disertai dengan ketidakmampuan untuk mengontrol tindakan buang air kecil atau buang air besar.
Jangan menunggu sampai sakit punggung bagian bawah semakin parah sehingga Anda siap melakukan apa saja. Lebih baik berkonsultasi dengan ahli traumatologi ortopedi.